[양식 2]

‘2023 사랑의 일기 큰잔치 세계 대회’ 공모 신청서(지도교사 및 지도자)

지도교사 (지도자)	성명		생년월일						성별
	휴대폰			E-mail
	집주소	(우: )
소 속	학교명 (단체명)					전화
	주 소	(우: )
지도기간	년 월 ∼ 년 월 ( 년 개월간) * 일기쓰기 교육 및 공모 부문 학생 지도 활동 기간
개인정보 수집 및 활용 동의서
‘2023 사랑의 일기 큰잔치 세계 대회’ 공모 신청서에 기재된 사랑의 일기 공모 지원자의 개인정보는 사랑의 일기 공모 및 시상의 원활한 수행을 위하여 개인정보의 수집·유출·오용·남용으로부터 사생활의 비밀 등을 보호하도록 한 개인정보보호법 규정에 따라 다음과 같이 수집·이용·제공됩니다. 1. 정보주체의 권리 : 개인정보에 대하여 개인정보 보호법에 따라 열람·처리·정지·정정·삭제·파기 등을 요구할 수 있음. 개인정보보호법을 위반한 행위로 인한 손해 발생 시에는 손해배상을 청구할 수 있음 2. 개인정보 수집 항목 : 재직 정보, 성명, 생년월일, 성별, 휴대폰번호, 이메일, 주소, 지도 기간 등 3. 개인정보의 수집 및 이용 목적 : 지원 자격 확인 등 수상자 선발 및 시상 업무에 이용 4. 개인정보 제공 : 시행하는 행사와 시상을 위한 목적에만 사용 5. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 수상자 선발 및 관리 업무를 계속하는 동안 보유·이용하고 완료 후 본인의 삭제 요청이 있을 경우에는 모두 삭제함 6. 개인정보의 수집·이용·제공에 대한 동의 거부 : 개인정보의 수집·이용·제동에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의를 거부할 경우 지원 결격 사유 조회 등 선발관리 업무를 수행할 수 없어 응모할 수 없음
위의 기록이 사실과 같고 「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 개인정보 수집 및 활용에 동의하며 ‘2023 사랑의 일기 큰잔치 세계 대회’ 지도자 부문에 응모합니다. 2023년 월 일 응모자: (서명) (사)인간성회복운동추진협의회 귀중